TERAPIA GÉNICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA

La terapia génica in vivo del SUMO-1 revierte la insuficiencia cardiaca sumado a la introducción del gen SERCA2 el que permite la síntesis de una enzima que bombea el calcio fuera de las células, este se introduce mediante un vector adenovirus. El gen SUMO-1 ayuda a la expresión del SERCA2 y así procesos esenciales a mediano plazo como aumentar la fuerza de contracción del corazón lo que disminuye el volumen telesistólico y así la insuficiencia cardíaca se hace menos notable ya que mejora también el flujo del corazón.

Este gen SUMO-1 ya no está presente en personas con insuficiencia pero se lo restablece a corto plazo con la inducción del gen. A largo plazo se observa un aumento del retorno venoso ya que las presiones intracardiacas regresan a un valor estable.

Referencia bibliográfica:

http://www.abc.es/salud/noticias/20131113/abci-terapia-genica-cerca-tratar-201311291113.html

TERAPIA CON STEM CELLS EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Se realiza un tratamiento in vivo con stem cells que provienen de distintos órganos como M. osea, mioblastos esqueléticos, células mesoteliales y pluripotenciales (iPS) con el objetivo de regenerar el músculo, reducir la apoptosis y aumentar la expresión del colágeno así como la angiogénesis. Se realiza con una inyección intracoronaria y endoventricular percutánea. Se logra resultados a corto plazo de escasa mejoria en la función sistólica, a mediano plazo reducción del tamaño y de la escara del infarto, a largo plazo la regeneración de los miocitos con ayuda de un preacondicionamiento con electroestimulación o con bioingeniería al desarrollar miocitos artificiales.

Referencia bibliográfica:

http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-regeneracion-celular-cardiaca-90205116

TRANSGÉNICOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Generalmente una forma de tratar o prevenir las enfermedades es disminuyendo los factores de riesgo, en el caso de la I.C. la hipertensión arterial es uno de los factores principales que la ocasionan, y esta H. arterial se ve aumentada por el consumo de gaseosas y bebidas artificiales que contienen fructosa, a su vez estos productos aumentan la probabilidad de diabetes que es otro factor de riesgo. Una forma de prevenir la H. arterial e indirectamente la I.C se considera a fármacos transgénicos como bioamarantina recombinante en hojas de tabaco o con un inhibidor de la ECA a partir del arroz con aumento de la nicotidamida en la estructura quimica del mismo y una regulación del sitema cardiovascular a partir de GABA-fortificado.

Referencia bibliográfica:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-38622007000300005&script=sci_arttext

http://www.researchgate.net/publication/228688612_POTENCIAL_ANTIHIPERTENSIVO_DE_BIOAMARANTINA_RECOMBINANTE_EXPRESADA_EN_HOJAS_DE_TABACO_TRANSGNICO

http://link.springer.com/article/10.1007/s11248-014-9859-z

RECOMBINACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS EN LA NATURALEZA Y ADN RECOMBINANTE EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Un ejemplo común en la naturaleza de recombinación de ácidos nucleicos es en el caso de ADN la recombinación genética, la cual logra obtener un genotipo nuevo a partir del intercambio de material de origen diferente entre secuencias homologas de ADN. Esto permite aumentar la variabilidad genética en una población, encontramos varios tipos de recombinación como:

Recombinación homóloga

Recombinación específica de sitio

recombinación no homologa

Entrecruzamiento cromosómico

De ejemplos podemos mencionar a los bacteriófagos, plásmidos, etc.

ADN RECOMBINANTE EN INSUFICIENCIA CARDIACA (PÉPTIDO NATRIURETICO AURICULAR)

En la insuficiencia cardíaca esta sustancia PNA ya no es liberada normalmente y la retención de agua y Na+ se hace mayor aumentando así la volemia y contribuyendo a empeorar el grado de insuficiencia, así mismo al aumentar la presión en los vasos es característico que el retorno venoso aumente y sea otra causa que aumente la insuficiencia.

Para ello se ha desarrollado un producto llamado Nesiritide mediante tecnología de ADN recombinaste que es un PNA tipo B sintetizado a partir de el ADN de la E.coli. La en que actúa este medicamento es:

Referencia bibliográfica:

http://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2006/h062f.pdf
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-41422003000300008&script=sci_arttext

MICROARRAY EN LA DETERMINACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA

El microarray nos permite obtener un diagnóstico individualizado y específico de cada paciente ya que analiza el perfil genético del mismo considerando un tratamiento es más personalizado. Generalmente se lo usaba para enfermedades como cáncer, deficiencias congénitas, etc., pero hoy se lo utiliza en muchos campos incluyendo en uno de estos a las enfermedades cardíacas como la insuficiencia en donde el análisis cualitativo como los genes activados o silenciados y cuantitativo como el nivel de expresión de los genes nos permite determinar que fase normal está alterada como apoptosis, metabolismo, respuesta fisiológica, traducción de señales, etc

Referencia bibliográfica:

http://www.revespcardiol.org/es/la-genomica-proteomica-investigacion-insuficiencia/articulo/13133307/
http://www.centre-analisis.com/Portals/0/monograficos%20pdrf/La%20revoluci%C3%B3n%20del%20Microarray.pdf


INTERACCIÓN CON MICROARRAY

http://www.bio.davidson.edu/courses/genomics/chip/chip.html

ANÁLISIS PCR EN INSUFICIENCIA CARDIACA

La PCR (reación en cadena de la polimerasa) permite determinar una proteínaen base al análisis de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST uno de los procesos previos a desarrollar una insuficiencia cardiaca, mediante los valores de troponina I y con una angiografía la lesión coronaria.

Ciertos marcadores biológicos como la proteína C reactiva puede ser medido como en el caso de una arteroesclerosis que es un factor de riesgo para la I.C, esto nos permite detectar tempranamente una insuficiencia cardiaca, se usa este marcador PCR porque tiene prolongada vida media y disponibilidad estable.

Referencia bibliográfica:

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/753/2/Marcadores-cardiacos.Recopilacion-de-datos-de-revisiones-bibliograficas-y-conclusiones

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402013000100003

PRUEBA DE TAMIZAJE Y CONFIRMATORIA PARA LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Una técnica mediante ultrasonido es la que nos provee de una visualización respecto a la función propia del corazón y al tamaño del mismo, este método se denomina ecocardiograma, el cual se va a realizar con una aparato que se coloca en el pecho del paciente en varias zonas para que se pueda ver el corazón en todos sus lados y el diagnóstico sea más específico y diferencial, de esta manera se identificará cualquier tipo de anomalía.

Otro método es el electrocardiograma que permite identificar los puntos isquemicos principalmente que son otra de las causas para una insuficiencia cardíaca

 

Referencia:

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-38622008000400006&script=sci_arttext

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/diagnostico-ecocardiograma-ecocardiografia-insuficiencia-cardiaca.html